Re: [Mini-FAQ] La médecine est une science

PaulAubrin <paul.aubrin@invalid.org> wrote:

J'ajoute que si le seul problème de la Mini-FAQ est juste de prétendre
que la médecine est une science,

La médecine actuelle repose certainement sur des bases scientifiques. La
mécanique auto aussi. Pour autant mon garagiste n'est pas un scientifique.

Donc, vous feriez le distingo entre chercheur en médecine (celui qui
monte des études, de préférence selon les critères usuels) et le
médecin, qui appliquerait simplement ces résultats tel un garagiste?

Cette distinction est en fait déjà effectuée, au moins en partie, dans
la Mini-FAQ [1], je cite:

"Le travail de la médecine est de documenter ces effets, par exemple par
 des études scientifiques ou de la veille médicamenteuse ou vaccinale.
 Un risque dans les études médicales est d'avoir testé le médicament sur
 un groupe ne ne représentant pas forcément le public cible du
 médicament [39] : ou plus simplement de ne pas tenir compte de facteurs
 de confusion qui pourraient aussi expliquer les résultats : d'où la
 randomisation et d'autres techniques plus avancées [6].
 
 Tout ce processus, imparfait et lent, existe car il serait idiot de
 faire courir un risque au patient avec un médicament inefficace ou
 dont le rapport bénéfice/risque ne lui serait pas favorable. Après
 tout, un principe important de la médecine est `Primum non nocere' --
 ne pas nuire.
 
 A partir de la littérature médicale, le travail du *médecin* est de
 choisir le bon traitement en tenant compte du rapport bénéfice/risque
 (y.c. un facteur d'économicité), et de tant que faire se peut, faire
 abstraction de la publicité et de la pression des lobbies qui bourrent
 leurs boîtes-aux-lettres."

Toutefois, la frontière entre la partie "recherche fondamentale" et
"application (ou recherche appliquée)" est floue: il y a pas mal de
médecins généralistes que je connais qui participent de temps en temps à
des études scientifiques, voire en montent eux-mêmes parfois. Quant aux
spécialistes, la dimension de recherche semble être encore plus
importante à l'exercice de leur profession; même si tous les
spécialistes n'en font pas régulièrement.

Est-ce que votre garagiste fait parfois partie d'études visant à
déterminer la fiabilité de pièces ou la meilleure méthode de réparation?
En monte-t-il lui-même parfois? Je n'en sais rien.

C'est tout le problème de faire des suppositions sur des professions que
l'on ne connaît, en fait, pas suffisamment bien.

Signalons aussi que les médecins qui ont, lors du début de la crise
covid, prescrit de la chloroquine, par exemple, se sont attribués
des compétences de chercheur en utilisant un médicament hors de l'AMM et
hors de toute procédure approuvée.

Enfin, en Suisse du moins, même un généraliste doit avoir effectué un
doctorat, et donc, au moins sur le papier, avoir une fois démontré des
compétences de chercheur.  Il ne me semble pas qu'un garagiste réponde
à ce cahier des charges.

[1] https://git.alphanet.ch/gitweb/?p=usenet-fr-faq;a=blob;f=bio/medecine-est-une-science
en particulier: https://git.alphanet.ch/gitweb/?p=usenet-fr-faq;a=blob;f=bio/medecine-est-une-science#l130